Texte de la REPONSE :
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La question de l'honorable parlementaire a trait aux conditions de constitution des communautés d'établissements et, plus particulièrement, à l'impossibilité d'une participation des établissements médico-sociaux à cette forme de coopération. Les communautés d'établissements ont été spécialement instituées par l'ordonnance portant réforme de l'hospitalisation publique et privée du 24 avril 1996 pour inscrire et pérenniser le processus de coopération interhospitalière dans la perspective d'une adaptation de l'offre de soins à l'évolution des besoins de la population. Cette modalité de coopération, de par les objectifs qui ont présidé à son institution, est réservée exclusivement aux établissements assurant le service public hospitalier tel que défini à l'article L. 711-4 du code de la santé publique. Toutefois, le dispositif retenu pour la constitution des communautés d'établissements n'est pas en soi de nature à remettre en cause les recommandations ministérielles concernant le développement et l'approfondissement des actions de coopération entre les établissements de santé et les établissements médico-sociaux qui demeurent une priorité. Outre le fait que les établissements sociaux et médico-sociaux peuvent conclure une convention avec une communauté d'établissements, sans faire partie de cette communauté, d'autres modalités de coopération sont possibles entre établissements sanitaires et établissements médico-sociaux. Notamment, la constitution de réseaux de soins est de nature à répondre aux légitimes préoccupations de mieux satisfaire les besoins de soins de proximité de la population du sud du département de la Loire.
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