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Texte de la QUESTION :
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M. Jean-Claude Flory attire l'attention de M. le ministre du travail, de l'emploi et de la santé sur le faible taux de couverture vaccinale contre l'hépatite B des nourrissons dans notre pays : seuls 29 % sont vaccinés contre 87 % en Allemagne et 96 % en Espagne ou en Italie. Ce faible résultat peut être lié aux controverses médiatiques qui ont accompagné le lancement de ce vaccin dans notre pays, mais qui n'ont pas été validées par les contre-expertises menées sur de larges cohortes de patients par les autorités sanitaires. Aussi, il le prie de lui indiquer quelles mesures le Gouvernement entend mettre en oeuvre pour sensibiliser nos concitoyens à la vaccination de leurs enfants, afin que ceux-ci ne deviennent pas des adultes non protégés contre ce fléau qui tue 2 millions de personnes chaque année dans le monde, dont 5 000 en France.
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Texte de la REPONSE :
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Un des objectifs du plan national de lutte contre les hépatites B et C 2009-2012 est d'augmenter la couverture vaccinale contre l'hépatite B, notamment celle des nourrissons et des enfants. Le calendrier vaccinal rappelle que la politique de vaccination contre l'hépatite B en France s'articule autour de deux axes. Le premier recommande l'identification et la vaccination des personnes à risque élevé d'exposition. Le deuxième, dans la perspective d'un contrôle à plus long terme de la maladie, recommande la vaccination des nourrissons et le rattrapage des enfants et adolescents jusqu'à l'âge de 15 ans révolus. La couverture vaccinale des nourrissons, connue à partir des certificats de santé du 24e mois, s'est améliorée entre 2004 et 2008, passant de 34,5 % en 2004 à 47 % en 2008. Elle continue à augmenter depuis que le vaccin hexavalent (qui favorise la vaccination des nourrissons, avec 6 valences en une seule injection) est remboursé par les caisses d'assurance maladie (mars 2008). Elle a été estimée en 2009 à 69,8 %, pour une dose de vaccin chez les nourrissons de 6 mois. Lors de la semaine européenne de la vaccination, à laquelle la France participe depuis 2007, une campagne de sensibilisation à la vaccination contre l'hépatite B a également été organisée dans certaines régions. Dans le cadre du plan de lutte contre les hépatites, l'Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (INPES) diffuse des outils de communication auprès des professionnels de santé, tels que le numéro de la collection « Repères pour votre pratique » sur la prévention de l'hépatite B auprès des populations les plus exposées ; celui-ci a été diffusé très largement et réédité à plusieurs reprises. L'INPES a aussi réalisé des enquêtes sur les perceptions, connaissances, attitudes et pratiques de la population et des professionnels à l'égard des hépatites virales. Les résultats seront disponibles en 2011 et permettront d'élaborer de nouvelles stratégies de communication.
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