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Texte de la QUESTION :
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M. François Vannson attire l'attention de Mme la ministre de la santé et des sports sur la nécessité de mettre en place des actions de prévention et de dépistages de la maladie de Lyme. En effet, la maladie de Lyme est une maladie infectieuse grave d'origine bactérienne qui se transmet à l'homme par les tiques et qui engendre des troubles neurologiques importants chez la personne infectée. Cette maladie est présente sur tout le territoire national, certaines zones étant plus fortement touchées (les zones forestières telles que les Vosges notamment). Afin de faire face à la maladie de manière efficace, il apparaîtrait opportun de mettre en oeuvre trois types de mesures. Tout d'abord, il semble nécessaire d'améliorer les actions de prévention et d'information de nos concitoyens afin qu'ils se protègent au mieux contre cette maladie. Ensuite, des efforts sont à faire en termes de dépistage et d'information des praticiens. À titre d'exemple, les tests sérologiques actuellement effectués en France sont réalisés sur des kits américains qui ont été établis sur une bactérie différente de la souche française, d'où des résultats peu fiables. Enfin, compte tenu des conséquences parfois dramatiques de cette maladie sur certains patients qui se traduit par une nette dégradation de leurs conditions de vie, se pose la question d'une reconnaissance de cette pathologie par la sécurité sociale en tant que maladie invalidante. C'est pourquoi il lui demande de bien vouloir lui préciser les actions qu'elle entend mettre en oeuvre à ce sujet.
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Texte de la REPONSE :
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ACTIONS DE PRÉVENTION ET DE DÉPISTAGE DE LA MALADIE DE LYME Mme la présidente. La parole est à M. François
Vannson, pour exposer sa question, n° 1051, relative aux actions de prévention
et de dépistage de la maladie de Lyme.
M. François Vannson.
Ma question s'adresse à Mme la ministre de la santé et des sports et porte sur
la nécessité de mettre en place des actions de prévention et de dépistage de la
maladie de Lyme.
Cette maladie infectieuse grave, d'origine bactérienne, se
transmet à l'homme par les tiques et engendre des troubles neurologiques
importants chez la personne infectée. Elle est présente sur tout le territoire
national, certaines zones étant plus fortement touchées, notamment les zones
forestières telles que les Vosges. Afin de la combattre de manière efficace, il
serait opportun de mettre en oeuvre trois types de mesures.
Tout d'abord, il
semble nécessaire d'améliorer les actions de prévention et d'information de nos
concitoyens afin qu'ils se protègent au mieux. En effet, détectée à temps, cette
maladie peut se traiter par antibiothérapie.
Ensuite, des efforts sont à
faire en termes de dépistage et d'information des praticiens. À titre d'exemple,
les tests sérologiques actuellement effectués en France sont réalisés sur des
kits américains qui ont été établis sur une bactérie différente de la souche
française, d'où des résultats peu fiables.
Enfin, compte tenu des
conséquences parfois dramatiques de cette maladie sur certains patients, qui se
traduisent par une nette dégradation de leurs conditions de vie, se pose la
question d'une reconnaissance de cette pathologie par la sécurité sociale en
tant que maladie invalidante.
Aussi, je souhaiterais avoir des précisions sur
les actions que Mme la ministre de la santé entend mettre en
oeuvre.
Mme la présidente. La parole est à M. Bruno Le
Maire, ministre de l'alimentation, de l'agriculture et de la
pêche.
M. Bruno Le Maire, ministre de l'alimentation, de
l'agriculture et de la pêche. Monsieur le député, vous avez interrogé Mme
Roselyne Bachelot sur la maladie de Lyme. Actuellement en déplacement en Chine,
elle m'a chargé de vous apporter la réponse suivante.
Cette maladie
bactérienne, transmise par les tiques, atteindrait en France entre 5 000 et 10
000 personnes chaque année, ce qui n'est évidemment pas négligeable.
La
prévention est, pour le moment, principalement fondée sur des mesures de
contrôle de la prolifération des tiques, ainsi que sur des mesures de protection
individuelles. La reconnaissance rapide des premiers signes cliniques est en
effet importante, comme vous l'avez souligné, afin d'éviter les
complications.
Des informations ont été délivrées au grand public et aux
professionnels à risque, comme les forestiers, par le biais de plaquettes
d'information, essentiellement dans les régions de forêts et de prairies humides
de l'Est et du Centre. En 2009, une plaquette d'information nationale a
également été réalisée et rendue publique.
En ce qui concerne les tests
biologiques, il n'existe plus de procédure d'enregistrement. Celle-ci a en effet
été remplacée par une déclaration de conformité, laquelle est susceptible d'être
contrôlée à tout moment par l'autorité sanitaire.
Des tests sérologiques
utilisant des souches européennes comme source d'antigène sont aussi disponibles
sur le marché français. Mais le problème est que l'interprétation de ces tests
reste aujourd'hui particulièrement complexe. Leur grande variabilité ainsi que
ces difficultés d'interprétation ont été soulignées en 2006, lors de la
conférence de consensus de la Société de pathologie infectieuse de langue
française.
Comme vous l'avez rappelé, il existe effectivement des formes
invalidantes de la maladie de Lyme, mais la grande variabilité de la
présentation, de la gravité et de l'évolution de cette maladie d'un patient à
l'autre rendrait complexe son inscription sur la liste des affections de longue
durée.
En revanche, tout patient atteint de maladie de Lyme grave ou
invalidante, et nécessitant des soins coûteux et prolongés, peut bénéficier
d'une exonération du ticket modérateur.
En outre, si les effets invalidants
de la pathologie sont de nature à entraîner une perte de ses capacités
professionnelles, le patient peut demander à ce que ses droits à une pension
d'invalidité soient examinés par le service du contrôle médical des caisses
d'assurance maladie.
Mme la présidente. La parole est à M.
François Vannson.
M. François Vannson. Je vous remercie,
monsieur le ministre, pour votre réponse. Je tiens à attirer une nouvelle fois
votre attention sur le fait qu'une politique dynamique de prévention de cette
maladie peut s'avérer très efficace dans l'avenir. Lancer des campagnes de
communication et de prévention, dépister cette maladie à temps et le plus tôt
possible, cela peut être moins coûteux pour la collectivité que d'avoir, à
terme, la charge de traiter une maladie aussi lourde.
M. André
Wojciechowski. Très juste !
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