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Texte de la QUESTION :
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M. Damien Meslot attire l'attention de Mme la ministre de la santé, de la jeunesse et des sports sur les troubles de l'audition, qui deviennent un problème de santé publique. En effet, certaines pratiques de soins sont extrêmement préjudiciables pour l'ouïe et les lésions cumulatives et irréversibles de l'oreille interne ont pour conséquence la dégradation de l'acuité auditive. L'acouphène, dans sa forme chronique, va de la gêne légère ou supportable à l'entrave profonde de toute existence psychosociale. À ce jour, la pharmacologie de l'acouphène et de l'hyperacousie comprend essentiellement des anxiolytiques, des antidépresseurs et des hypnotiques. Il n'existe donc pas de chirurgie de l'acouphène. Chaque année, on déplore 200 000 nouveaux cas d'acouphène dans notre pays, dont 130.000 cas (65 %) sont des jeunes. Au regard de l'urgence en termes de santé publique, l'inscription de l'acouphène dans les programmes officiels de recherche médicale est essentielle. L'acouphène et l'hyperacousie ne sont pas reconnus en tant que pathologies invalidantes. De nombreux efforts doivent par ailleurs être accomplis en matière de prévention par le biais d'une campagne nationale de recherche médicale et de respect de la réglementation. C'est pourquoi il lui demande de bien vouloir lui indiquer quelles mesures elle entend prendre pour lutter de manière efficace contre les troubles de l'audition, qui deviennent un véritable problème de santé publique.
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Texte de la REPONSE :
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L'évolution importante des techniques de sonorisation et des pratiques musicales a entraîné une escalade des niveaux sonores, en particulier dans les discothèques et autres lieux animés, fréquentés par les jeunes. Les auditeurs et spectateurs y sont exposés à des niveaux qui peuvent s'avérer dangereux pour leur santé, alors que l'exposition à de tels risques se limitait, il y a quelques années encore, au milieu professionnel. Les lésions de l'oreille, parfois irréversibles, ont alors des conséquences d'autant plus graves en matière sanitaire, sociale et économique, que les personnes atteintes sont jeunes. Des études récentes sur plusieurs milliers de lycéens ont mis en évidence l'existence d'un déficit auditif pathologique pour 10 % environ des personnes examinées ; en outre, les acouphènes, dont une majorité a pour origine un traumatisme sonore, perturbent en France plusieurs centaines de milliers de personnes dans leur vie quotidienne. Les moyens thérapeutiques sont actuellement basés sur l'habituation et la tolérance à la sensation auditive induite par l'acouphène. Le rapport annexé à la loi du 9 août 2004 relative à la politique de santé publique retient quatre objectifs dans le domaine de l'audition : le dépistage et la prise en charge précoces de l'ensemble des atteintes sensorielles de l'enfant ; la réduction des niveaux de bruit entraînant des nuisances sonores quelles que soient leurs sources ; la réduction du nombre de travailleurs soumis à un niveau de bruit de plus de 85 dB plus de vingt heures par semaine sans protection auditive ; et, enfin, la réduction de la fréquence des pathologies auditives méconnues, passant par l'amélioration de la connaissance des circonstances d'exposition à des traumatismes sonores aigus et répétés. Le ministère chargé de la santé a introduit dans la réglementation parue fin 1998 sur les établissements recevant du public et diffusant de la musique amplifiée, une limitation du niveau sonore à l'intérieur de ces lieux afin de protéger l'audition des personnes fréquentant ces établissements. Une limitation du niveau sonore émis par les baladeurs est également imposée aux constructeurs des matériels mis sur le marché depuis 2001, ainsi qu'un étiquetage informatif sur les risques liés à leur usage. Conscient de la nécessité d'informer largement sur les risques auditifs, le ministère chargé de la santé et les directions départementales des affaires sanitaires et sociales ont déjà édité et diffusé de nombreux documents tels que brochures, dépliants, CD-Rom, et s'associent à diverses actions de communication. Des outils pédagogiques sont distribués dans les établissements scolaires et l'Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (INPES) a prévu d'organiser en 2008 une opération de sensibilisation dans le cadre de son programme Santé-environnement. De leur côté, les professionnels de la musique (ingénieurs du son, diffuseurs), qui constituent des relais de sensibilisation essentiels, se sont associés à la transmission des messages de prévention. En ce qui concerne le dépistage des troubles de l'audition, les enfants jusqu'à 6 ans bénéficient de vingt examens médicaux obligatoires qui ont pour objet, entre autres, le dépistage précoce des anomalies ou déficiences et dont le résultat doit être consigné dans le carnet de santé. Le nouveau modèle du carnet de santé, en vigueur au 1er janvier 2006, comporte trois bilans de santé détaillés, comprenant un dépistage des troubles de l'audition, au cours de la huitième année, entre 10 et 13 ans et entre 14 et 18 ans et un message de prévention destiné aux adolescents : « Les bruits forts, la musique trop forte endommagent ton audition. Si tes oreilles sifflent, éloigne-toi de la source du bruit ».
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