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Texte de la REPONSE :
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Le ministre du travail, de l'emploi et de la santé a pris connaissance avec intérêt de la question relative à l'accès aux soins pour les jeunes en insertion sociale et professionnelle. Organisées en réseau, les missions locales et permanences d'accueil, d'information et d'orientation (PAIO) ont pour vocation d'aider les jeunes de seize à vingt-cinq ans dans leur insertion sociale et professionnelle. Elles informent, conseillent et, au besoin, accompagnent les jeunes afin de faciliter leur accès à l'emploi, leur recherche de logement, leurs démarches administratives mais également leur accès aux soins médicaux. Selon des observatoires régionaux des missions locales, les deux tiers des jeunes en premier accueil n'ont pas de complémentaire santé et lorsqu'ils en ont une ils sont souvent dans l'incapacité financière de faire l'avance de frais nécessaires aux soins. Une information spécifique et un accompagnement aux démarches administratives sont donc nécessaires pour assurer l'accès à ces droits. L'accès aux soins - particulièrement ceux pris en charge ou gratuits - est recherché grâce à des partenariats locaux avec les acteurs de la santé publique, notamment les centres d'examen de santé de la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) et les centres municipaux de santé. Par ailleurs, des actions de prévention sont menées par les missions locales avec ces acteurs publics ou des mutuelles autour des questions d'addictions, d'alcoolisme, de conduites à risques, de prévention des maladies sexuellement transmissibles (MST), de contraception, etc. Enfin, afin d'offrir un espace d'écoute aux jeunes en souffrance, des conseillers ainsi que des psychologues interviennent dans les missions locales. En 2007, 330 missions locales et PAIO ont proposé la rencontre avec un psychologue au sein même de la structure. Ces intervenants peuvent être rémunérés directement par la mission locale ou dépendre d'une autre structure locale de santé. Afin d'aider les conseillers des missions locales souvent confrontés à la souffrance psychique des jeunes sortis du système scolaire et en recherche d'une qualification ou d'un emploi, le Conseil national des missions locales a mené une étude sur la santé mentale des jeunes de seize à vingt-cinq ans en insertion. Il s'agit de mettre à disposition du réseau des données spécifiques, facilitant ainsi une prise en charge effective.
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