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Texte de la REPONSE :
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La spécialité Metazym (Rh arylsulfatase) est constituée d'une enzyme recombinante, destinée à combler le déficit enzymatique en arylsulfatase A constaté chez les patients atteints de leucodystrophie métachromatique (LDM), maladie orpheline. Cette spécialité ne dispose pour l'instant d'aucune autorisation de mise sur le marché (AMM) dans le monde, dans la mesure où elle est encore en cours de développement initié par le laboratoire danois Zymenex, puis repris en avril 2008 par le laboratoire Shire. Ce développement n'en est qu'au stade précoce puisque seul un essai clinique de phase I/II. Il a été mené au Danemark chez 13 enfants atteints de LDM infantile tardive dont 3 Français. Les données de cet essai communiquées en mars 2009 lors d'un congrès américain montrent une bonne tolérance de Metazym® mais ne permettent pas de conclure sur son efficacité. L'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (AFSSAPS) et le ministère chargé de la santé se mobilisent pour que des essais de ce médicament soient mis en place en France. Le laboratoire Shire envisage, afin de tester l'efficacité de Metazym®, de mettre en place un essai clinique international de phase II/III, dont les critères d'inclusion ne sont pas encore définis et pour lequel des centres français devraient être prévus, ce qui permettrait non seulement le recueil de données sur l'efficacité et la tolérance du médicament mais aussi le traitement de patients.
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