14ème législature

Question N° 66731
de M. Michel Heinrich (Union pour un Mouvement Populaire - Vosges )
Question écrite
Ministère interrogé > Affaires sociales, santé et droits des femmes
Ministère attributaire > Solidarités et santé

Rubrique > assurance maladie maternité : prestations

Tête d'analyse > indemnités journalières

Analyse > affections de longue durée. durée d'indemnisation.

Question publiée au JO le : 21/10/2014 page : 8685
Date de changement d'attribution: 18/05/2017
Question retirée le: 20/06/2017 (fin de mandat)

Texte de la question

M. Michel Heinrich appelle l'attention de Mme la ministre des affaires sociales, de la santé et des droits des femmes sur un dysfonctionnement qui a pu être constaté dans la procédure de versement des indemnités journalières pour les affections de longue durée (ALD). En effet, ces indemnités ne sont versées, au titre de l'ALD, que durant 3 années consécutives. Une carence d'un an est opposable ensuite quand bien même le salarié n'aurait présenté qu'un arrêt de quelques jours lié à son ALD. Si toutefois le salarié est atteint de plusieurs ALD, chacune ouvre droit à un délai de 3 ans qui débute à compter du premier arrêt maladie correspondant à chaque ALD, ce qui rend le décompte assez complexe. À l'issue de 3 années consécutives, le malade n'a donc plus droit à un congé maladie au titre de l'ALD concernée. Le problème est facilement contournable car les arrêts maladies qui devraient intervenir au titre de l'ALD sont alors rattachés à une autre ALD ou à une maladie ordinaire jusqu'à l'ouverture d'un nouveau délai de 3 ans. Cette règle paraît complètement inadaptée et il ne paraît pas cohérent de pousser les malades et les médecins à la fraude. Il semble encore plus néfaste d'orienter ces malades vers l'invalidité. Aussi, il souhaiterait que cette règle puisse être réexaminée dans le sens d'une plus grande cohérence.

Texte de la réponse