16ème législature

Question N° 266
de M. Frédéric Boccaletti (Rassemblement National - Var )
Question écrite
Ministère interrogé > Santé et prévention
Ministère attributaire > Santé et prévention

Rubrique > établissements de santé

Titre > Ouverture d'un établissement de traitement de l'obésité chez l'enfant (Var)

Question publiée au JO le : 26/07/2022 page : 3550
Réponse publiée au JO le : 01/11/2022 page : 5104

Texte de la question

M. Frédéric Boccaletti interroge M. le ministre de la santé et de la prévention sur l'ouverture d'un établissement de soins de suite et de réadaptation (SSR) pédiatrique nutrition spécialisé dans la prise en charge des enfants et des adolescents obèses en hospitalisations de jour et complète dans le Var. L'AJO Les Oiseaux, géré par LNA santé, est un établissement de SSR pédiatrique nutrition spécialisé dans la prise en charge des enfants et des adolescents obèses en hospitalisations de jour et complète. Malheureusement, l'ARS a décidé de fermer ce centre au 7 juillet 2022. Unique en son genre, il répond pourtant à un besoin sanitaire urgent : l'obésité gagne de plus en plus de jeunes et menace leur avenir. Édouard Philippe, alors Premier Ministre, dans son discours de politique générale en 2019, citait la lutte contre l'obésité comme « objectif national ». Les différents confinements ont encore aggravé la situation et il y a trois mois, l'OMS alertait sur le surpoids et l'obésité de 1 enfant sur 3 en Europe. M. le Président de la République, lui-même, a conscience du danger pour la santé que représente le fléau de l'obésité, puisque le 29 avril 2022, il décidait de renforcer la lutte contre l'obésité infantile, dénonçant la corrélation qui existe entre obésité et inégalités socio-économiques. Durant 90 ans, ce centre a été une fierté régionale et a fait l'objet de nombreux reportages télévisés. Accueillant une centaine d'enfants obèses sur plusieurs mois, en internat, ses mérites ne sont plus à démontrer. Des milliers d'enfants lui doivent d'avoir retrouvé leur corps, leur confiance en eux, le goût du sport et de l'école et un avenir bien meilleur. Traiter l'obésité chez l'enfant, c'est éviter que se développent de nombreuses maladies chroniques dangereuses pour lui, coûteuses pour le système de santé et qui s'aggravent inévitablement à l'âge adulte : diabète, hypertension, maladies cardiaques, dépression etc. L'ensemble des salariés (diététiciens, éducateurs, professeurs, psychologues ...) a des compétences précieuses pour les jeunes atteints d'obésité. Le mode « accueil de Jour » peut convenir aux cas les moins graves, mais le mode « hospitalisation complète » est souvent nécessaire pour accompagner l'enfant de manière globale (scolarité, diététique, sport, psychologie). L'obésité infantile est souvent conjuguée avec une problématique familiale qui nécessite l'extraction du domicile au moins en semaine. Il aimerait savoir s'il est prévu l'ouverture pour la rentrée 2022-2023, dans le département, d'un centre offrant une possibilité d'hospitalisation complète avec la reprise du personnel de l'AJO Les Oiseaux.

Texte de la réponse

L'obésité est un enjeu majeur de santé publique et le ministère de la santé et de la prévention est particulièrement attentif à ce qu'une réponse adaptée aux besoins de santé puisse être apportée sur les territoires comme au niveau national. S'agissant de l'AJO Les Oiseaux, le groupe LNA Santé a effectivement confirmé auprès de l'Agence régionale de santé (ARS) Provence-Alpes-Côte d'Azur (PACA), son projet de fermeture de cet établissement en juillet 2022. S'agissant de la continuité de la prise en charge des enfants et adolescents en situation d'obésité, l'ARS PACA a procédé au recensement des structures adaptées pour ces enfants. Plusieurs établissements de soins de suite et de réadaptation pédiatrique sont autorisés dans la mention soins digestifs, métaboliques et endocriniens, parmi lesquels les Cadrans Solaires, le Val Pré Vert et l'Unité Méditerranée de nutrition. Afin de compléter cette offre, l'autorisation d'activité de l'AJO les Oiseaux a été reprise par l'association des Salins de Brégille sur le site de l'Institut de rééducation de Pomponiana. Cette opération permet d'envisager la création de 10 lits et 20 places de SSR pédiatrique, dont une partie prendra en charge les enfants de moins de six ans. L'ARS entend ainsi promouvoir la modernisation de l'offre de santé en pédiatrie et a valorisé un projet qui prenne en compte l'évolution de la prise en charge recommandée par les sociétés savantes avec le développement de l'ambulatoire et le maintien des enfants au plus près de leur environnement de vie.La lutte contre l'obésité doit par ailleurs faire l'objet d'un travail approfondi dans le cadre des programmes de prévention.