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Texte de la QUESTION :
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M. Claude Gaillard appelle l'attention de M. le secrétaire d'Etat à la santé et à l'action sociale sur le poids véritable de la maladie d'Alzheimer en France. La comparaison de statistiques est un exercice difficile et parfois risqué ; cependant, les comptages effectués par l'administration américaine, dans un pays où la population est moins âgée que la population française et le niveau de vie équivalent, donnent à réféchir : 1,5 % de la population américaine est frappée ; cette maladie tue là-bas une personne de plus de soixante-cinq ans sur dix et une de plus de quatre-vingt-cinq ans sur deux. En transposant les critères de ce comptage à notre pays, on obtiendrait le chiffre de 900 000 personnes atteintes en France, au lieu des 400 000 estimés. Considérant l'importance d'un tel sujet et les anticipations budgétaires qu'il implique sur le plan de la santé et de la recherche, des comptages établis sur des critères scientifiques et mesurables ont-ils été effectués ou sont-ils prévus ? Il lui demande également de bien vouloir indiquer quelle est l'ampleur de la politique de recherche dans ce domaine.
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Texte de la REPONSE :
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L'attention de la secrétaire d'Etat à la santé et à l'action sociale est appelée sur la fréquence réelle de la maladie d'Alzheimer en France. L'importance de cette affection peut être estimée à partir de plusieurs sources. Les différentes études internationales ont montré des niveaux de prévalence de la maladie assez proches, sauf pour deux études réalisées au Japon où un taux plus faible a été retrouvé et une étude américaine où, au contraire, des taux plus élevés ont été notés. L'enquête européenne Eurodem et l'enquête française Paquid sont habituellement utilisées pour estimer la prévalence (nombre de personnes atteintes) et l'incidence (nombre de nouveaux cas) de cette affection dans notre pays. L'enquête Paquid permet un suivi de cohorte fournissant des informations sur l'évolution épidémiologique de cette affection. Il est cependant exact que des incertitudes existent sur le nombre réel de patients atteints, notamment du fait de difficultés diagnostiques entre la maladie d'Alzheimer et d'autres affections présentant des symptômes proches. On peut toutefois estimer la prévalence de la maladie entre 220 000 et 420 000 cas et l'incidence entre 60 000 et 100 000 cas. En raison de l'amélioration prévue de l'espérance de vie et de la pyramide des âges, il est probable que ces chiffres devraient fortement augmenter d'ici à 2020. C'est notamment pourquoi ses services travaillent actuellement à l'élaboration d'un projet d'actions coordonnées dans les domaines de la recherche, de la prévention et des soins tant médicaux que médico-sociaux. Des avancées significatives de la recherche sur la maladie d'Alzheimer ont récemment concerné tant les aspects liés aux neuro-sciences que les domaines de l'épidémiologie, du diagnostic, et de la thérapeutique.
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