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Rubrique :
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assurance maladie maternité : prestations
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Tête d'analyse :
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actes d'ostéopathie
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Analyse :
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remboursement
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Texte de la QUESTION :
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M. Marc Dolez appelle l'attention de M. le ministre de la santé, de la famille et des personnes handicapées sur l'absence de remboursement des actes d'ostéopathie par la sécurité sociale. L'article 75 de la loi n° 2002-303 du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de soins réglemente désormais l'exercice de la profession d'ostéopathe et précise que l'usage professionnel du titre d'ostéopathe ou de chiropracteur est réservé aux personnes titulaires d'un diplôme sanctionnant une formation spécifique à l'ostéopathie ou à la chiropraxie délivrée par un établissement de formation agréé par le ministre chargé de la santé dans des conditions fixées par décret. Elle précise également que les praticiens en exercice, à la date d'application de la présente loi, peuvent se voir reconnaître le titre d'ostéopathe ou de chiropracteur s'ils satisfont à des conditions de formation ou d'expérience professionnelle analogues à celles des titulaires du diplôme mentionné au premier alinéa. Cette spécialité médicale aujourd'hui sécurisée par la fixation de garanties de bonne pratique, connaît un développement considérable dans notre pays, mais les actes dispensés par les praticiens ne sont toujours pas remboursés par l'assurance maladie, empêchant ainsi les français les plus modestes d'avoir recours à ces soins. Il lui demande dès lors, s'il entend prendre des mesures pour remédier à cette situation.
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Texte de la REPONSE :
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Les seuls actes susceptibles d'être pris en charge par l'assurance maladie sont ceux pratiqués soit par les professions médicales, soit par les auxiliaires médicaux. Or l'utilisation du titre d'ostéopathe et de chiropracteur inscrit dans le code de la santé publique depuis la loi n° 2002-303 du 4 mars 2002 ne confère aux professionnels concernés ni la qualité de professions médicales ni celle d'auxiliaires médicaux. En outre, les actes que les professionnels titulaires du titre d'ostéopathe sont susceptibles de pratiquer ainsi que les formations qu'ils doivent avoir suivies doivent encore faire l'objet de décrets dont l'élaboration est à l'étude en concertation avec les représentants de ces professionnels. En tout état de cause, il n'est donc pas possible actuellement de prendre en charge les actes des professionnels utilisant le titre d'ostéopathe ou de chiropracteur. La loi de financement de la sécurité sociale pour 2004 prévoit une disposition visant à ce que toute nouvelle inscription d'un acte ou d'une prestation à la Nomenclature générale des actes professionnels (ou à la Nomenclature des actes de biologie médicale) soit soumise, au préalable, à l'avis de l'Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (ANAES) conformément aux dispositions du nouvel article L. 162-1-7. Ce serait le cas pour l'éventuelle inscription d'actes des ostéopathes.
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