FICHE QUESTION
12ème législature
Question N° : 16928  de  Mme   Darciaux Claude ( Socialiste - Côte-d'Or ) QE
Ministère interrogé :  santé
Ministère attributaire :  santé
Question publiée au JO le :  21/04/2003  page :  3122
Réponse publiée au JO le :  14/07/2003  page :  5710
Rubrique :  santé
Tête d'analyse :  hépatite C
Analyse :  prise en charge
Texte de la QUESTION : Mme Claude Darciaux souhaite attirer l'attention de M. le ministre de la santé, de la famille et des personnes handicapées sur la situation des personnes atteintes d'affections longue durée, en particulier celles atteintes de l'hépatite C. Ces pathologies complexes et onéreuses représentent une problématique à part entière qui mériterait d'être étudiée en vue de la mise en oeuvre de mesures adaptées dans la prise en charge sur la durée de ces pathologies. Par ailleurs, elle souhaite l'interpeller sur la question du remboursement des médicaments jugés à service médical rendu insuffisant pour les personnes atteintes de ces pathologies et ne pouvant parfois utiliser d'autres médicaments que ceux-ci. Elle lui demande de bien vouloir prendre en considération ces situations particulières.
Texte de la REPONSE : Dans le cadre des dispositions en vigueur, les assurés reconnus atteints d'une des affections comportant un traitement prolongé et une thérapeutique particulièrement coûteuse bénéficient d'une prise en charge particulière. Ces affections sont inscrites sur une liste établie par décret après avis du Haut Comité médical de la sécurité sociale, dite « liste des ALD 30 ». Ainsi, les assurés peuvent bénéficier d'une exonération totale du ticket modérateur, ce qui permet une prise en charge à 100 % des soins relevant de l'affection de longue durée. La décision portant exonération du ticket modérateur est prise par la Caisse d'assurance maladie, sur avis du service du contrôle médical qui tient compte des éléments de gravité de la pathologie mais aussi du coût du traitement mis en oeuvre. A ce titre, les patients atteints d'hépatite C peuvent bénéficier de l'exonération du ticket modérateur pour les soins afférents à cette affection dans les conditions prévues à l'article D. 322-1 du code de la sécurité sociale. Figurent notamment dans la liste d'affections qu'il énonce, les maladies chroniques actives du foie et les cirrhoses. L'hépatite C donne lieu à exonération du ticket modérateur lorsqu'elle revêt la forme d'une maladie chronique active nécessitant un traitement et/ou un suivi prolongé. Les recommandations du Haut Comité médical de la sécurité sociale, qui tiennent compte notamment de l'évolution des données médicales récentes concernant le suivi thérapeutique de l'hépatite C, précisent les modalités de cette prise en charge. Par ailleurs, les mesures récemment adoptées visant à réduire le taux de remboursement de certains médicaments à service médical rendu insuffisant, n'affectent pas les personnes en ALD, qui continuent à être remboursées à 100 % pour l'ensemble des soins en rapport avec le traitement de l'affection reconnue.
SOC 12 REP_PUB Bourgogne O