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Texte de la QUESTION :
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M. Édouard Landrain appelle l'attention de M. le ministre de la santé, de la famille et des personnes handicapées sur le problème de l'accueil et du traitement des personnes atteintes d'un traumatisme crânien. En effet, chaque année, le traumatisme crânien engendre quelque 12 000 morts et est ainsi la première cause de décès des jeunes de moins de vingt-cinq ans. Parmi ces 160 000 victimes annuelles, dont les deux tiers environ sont dus à des accidents de la voie publique, 4 000 conserveront de lourdes séquelles tout au long de leur vie. La prise en charge hospitalière (hôpitaux et services ou centres de rééducation fonctionnelle) de cette pathologie est capitale pour le devenir des victimes. Or des personnes atteintes de traumatisme crânien décèdent chaque jour, faute de places dans les services hospitaliers de réanimation neurochirurgicale, seuls adaptés pour assurer la survie des traumatisés crâniens graves. De plus, l'éveil du coma après la phase de restitution de l'autonomie des fonctions vitales nécessite, pour la qualité du devenir des victimes et la réduction des séquelles potentielles, une prise en charge spécifique. Pourtant il semble n'exister en France qu'un nombre limité de centres adaptés à ce besoin particulier de lits dits d'éveil. Il lui demande donc ce qu'il compte faire pour remédier à ces lacunes qui rendent difficile, chaque jour, la vie des victimes de traumatismes crâniens et de leur famille.
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Texte de la REPONSE :
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Les difficultés observées dans la prise en charge des patients cérébrolésés devraient progressivement trouver des réponses, du fait des actions mises en place au plan national dans ce domaine. En effet, dans le cadre de la campagne lancée par M. le Président de la République contre l'insécurité routière, le ministre de la santé, de la famille et des personnes handicapées a demandé à ses services de constituer un groupe de travail sur ce thème. Ce groupe de travail associe des experts, des représentants des familles et des représentants de l'administration. Il s'est réuni à huit reprises, depuis le mois de janvier 2003 et a pour mission de faire des propositions en vue d'améliorer la prise en charge des traumatisés crâniens et médullaires. Ces travaux aboutiront, en fin d'année 2003 à la diffusion d'une circulaire, auprès des agences régionales de l'hospitalisation, des directions régionales des affaires sanitaires et sociales, aux établissements de santé et aux établissements médico-sociaux de façon à ce que les agences régionales de l'hospitalisation mettent en oeuvre ces recommandations dans le cadre de l'élaboration des prochains schéma régionaux d'organisation sanitaire. Le groupe a mis l'accent sur le besoin de définir une filière de prise en charge qui, de l'accident à la rééducation permet une réponse rapide et adaptée aux besoins du patient, au sein d'établissements organisés, équipés et mobilisés. Il insiste également sur la nécessité d'une coordination étroite de tous les professionnels des champs sanitaires et médico-sociaux, institutionnels et libéraux, et d'un accompagnement du patient. Il met l'accent, enfin, sur la prise en compte de la souffrance du patient, de sa famille, et de son entourage à toutes les étapes d'un très long parcours. A cet égard, il faut noter la publication, prochaine, de la charte des familles, qui définit très précisément les conditions d'accueil, d'écoute et d'information des familles de blessés lors de leur admission en établissements de santé. L'ensemble de ces mesures, par leur caractère opérationnel, permettra une amélioration de la prise en charge des traumatisés crâniens.
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