FICHE QUESTION
12ème législature
Question N° : 21094  de  M.   Flajolet André ( Union pour un Mouvement Populaire - Pas-de-Calais ) QE
Ministère interrogé :  santé
Ministère attributaire :  santé
Question publiée au JO le :  30/06/2003  page :  5100
Réponse publiée au JO le :  16/03/2004  page :  2120
Date de signalisat° :  09/03/2004
Rubrique :  assurance maladie maternité : prestations
Tête d'analyse :  prestations en espèces et en nature
Analyse :  affections de longue durée. majoration de maintien à domicile
Texte de la QUESTION : M. André Flajolet attire l'attention de M. le ministre de la santé, de la famille et des personnes handicapées sur l'application de la nomenclature des actes professionnels et de son annexe 14-2 quant à l'application exacte de la « majoration de maintien à domicile ». Cette majoration ne s'applique pas aux établissements médicalisés de personnes âgées. Il lui demande si cette restriction s'applique également à la notion de foyer-logement de personnes âgées sachant que le foyer-logement n'a aucune dimension médicale et qu'aucun médecin ou personnel médical n'y est affecté. Il le remercie de lui indiquer si les médecins généralistes qui interviennent dans l'exercice libéral de leur profession en foyer-logement ont raison de facturer la majoration de maintien à domicile (MMD).
Texte de la REPONSE : L'arrêté du 30 septembre 2002 (JO du 2 octobre 2002) modifiant la Nomenclature générale des actes professionnels (NGAP) des médecins, des chirurgiens-dentistes, des sages-femmes et des auxiliaires médicaux a créé, à partir du 1er octobre 2002, la majoration de déplacement (MD) en lieu et place de la majoration de maintien à domicile (MMD). Cette majoration MD s'applique aux seules visites médicalement justifiées et effectuées par les médecins omnipraticiens. Cette majoration MD s'applique aux visites effectuées par un médecin ominipraticien dans un établissement assurant l'hébergement des personnes âgées tel que mentionné à l'article 13-1 des dispositions générales de la NGAP, dont les foyers logements. Toutefois, l'arrêté susvisé précise que, lorsque au sein d'un même déplacement, le médecin intervient pour effectuer des actes sur plus d'un patient, cette majoration ne peut être facturée qu'une seule fois.
UMP 12 REP_PUB Nord-Pas-de-Calais O