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Rubrique :
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assurance maladie maternité : généralités
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Tête d'analyse :
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réforme
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Analyse :
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conséquences. médecins spécialistes
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Texte de la QUESTION :
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M. François Liberti attire l'attention de M. le ministre de la santé et de la protection sociale sur les problèmes qu'occasionne la loi relative à l'assurance maladie quant à l'accès direct des patients à certains spécialistes. Les dermatologues sont très surpris que leur spécialité ne soit pas retenue en accès direct. En effet, la dermatologie recouvre une pathologie tumorale dont le diagnostic rapide est le meilleur garant de survie. Seul le dermatologue, par ses connaissances spécifiques et son oeil exercé, est capable d'établir un diagnostic rapide et précis ainsi qu'une prise en charge appropriée. En outre, les affections cutanées étant par essence visibles par le patient il y a peu de risque d'erreur d'orientation lorsqu'il s'adresse directement au dermatologue. En cas de passage chez le généraliste, il y aurait multiplication des actes, rendant plus coûteuse cette pathologie et faisant courir au patient un risque de retard de diagnostic, aux conséquences parfois dramatiques. Il lui demande de prendre en considération ces éléments en étendant l'accès direct aux dermatologues, avant toute publication de décrets.
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Texte de la REPONSE :
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L'attention du ministre des solidarités, de la santé et de la famille est appelée sur la consultation directe de certains professionnels de santé et notamment les dermatologues. L'instauration du médecin traitant par la loi relative à l'assurance maladie doit permettre la mise en place d'une réelle coordination des soins. Ce médecin, généraliste ou spécialiste, sera à même d'orienter son patient au sein de l'offre de soins et s'engagera vis-à-vis de lui et sur la qualité des actes prodigués. Établissant une relation de confiance de longue durée avec le patient, connaissant bien ses problèmes de santé, il sera mieux à même de le guider de façon sûre dans l'accès à des soins spécialisés, en dermatologie notamment. Par ailleurs, dès lors que les soins itératifs spécialisés seront nécessaires, notamment en cas d'affection de longue durée, le recours au médecin traitant avant chaque soin ne sera bien sûr pas requis. Il en est de même en cas d'urgence.
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