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Texte de la QUESTION :
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M. Jean-Yves Le Déaut appelle l'attention de M. le ministre de la santé et des solidarités sur l'équipement du territoire national en terme d'appareils de l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Il constate que, même si le parc d'IRM a augmenté ces dernières années, il reste néanmoins très insuffisant par rapport aux besoins de la population. Il en juge sur le délai moyen d'attente au niveau national qui est de 29,3 jours, soit deux fois supérieur à l'objectif du « Plan cancer » de 2002, annoncé par le Président de la République. En outre, ce délai varie considérablement d'une région à l'autre - il oscille, en effet, de 17 à 54 jours - ce qui accentue des inégalités d'accès aux soins. Cependant, les professionnels de la santé dénoncent le délai entre l'autorisation administrative pour l'installation d'une IRM et la date de sa mise à disposition. Un an et demi en moyenne s'écoule entre ces deux étapes ! Il lui demande si le Gouvernement est prêt à donner une réelle impulsion pour faciliter l'équipement de la France en IRM et s'il entend éviter d'aggraver la situation actuelle où les patients sont obligés de supporter des risques considérables faute d'un vrai plan d'équipement du territoire national en IRM.
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Texte de la REPONSE :
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Le développement des stratégies diagnostiques et thérapeutiques dansla lutte contre le cancer, les maladies cardio-vasculaires et neuro-dégénératives, la réalisation d'examens d'imagerie plus précis, moins invasifs et non irradiants, justifient l'augmentation des indications d'examens d'imagerie par résonance magnétique (IRM). Depuis la dernière ouverture indiciaire fin 2001, des efforts notables ont été réalisés avec une augmentation des autorisations d'équipements d'IRM de près de 70 %. Fin 2005, on compte 467 appareils d'IRM autorisés dont 365 sont installés. L'ensemble de ces équipements devrait être opérationnel d'ici à 2007. L'utilisation des nouvelles machines a permis de diminuer progressivement le délai moyen de rendez-vous pour un examen programmé d'IRM. De trente jours en 2004 à vingt-quatre jours en 2005, il devrait encore baisser pour atteindre un délai moyen à dix jours en 2007. Depuis la publication des schémas régionaux d'organisation sanitaire de 3e génération, le niveau de l'offre de soins en matière d'imagerie est désormais déterminé par des objectifs quantifiés en nombre d'implantations par type d'équipement et par territoire de santé, le cas échéant avec des objectifs en terme d'accessibilité et de permanence des soins. L'amélioration de l'accessibilité aux examens d'imagerie, en particulier à l'IRM, fait partie des priorités des agences régionales de l'hospitalisation. Parallèlement à la poursuite de l'augmentation du nombre d'équipements, les efforts doivent se concentrer sur l'optimisation de l'organisation des plateaux techniques d'imagerie, notamment par le développement des coopérations et de l'utilisation de la télémédecine en imagerie médicale pour mieux répondre aux besoins des urgences et de la permanence des soins.
Nombre d'appareils d'IRM autorisés par région au 31 décembre 2005
ratio nombre d'habitants par appareil
| RÉGIONS |
INSEE POP
au 1er janvier2003 |
NOMBRE
d'appareilsautorisés |
RATIO
hab/IRM |
NOMBRE
d'appareilsinstallés |
POURCENTAGE
d'appareilsopérationnels |
| Alsace |
1 775 390 |
12 |
147 949 |
11 |
92 % |
| Aquitaine |
2 988 395 |
21 |
142 305 |
17 |
81 % |
| Auvergne |
1 314 476 |
9 |
146 053 |
6 |
67 % |
| Basse-Normandie |
1 436 134 |
10 |
143 613 |
8 |
80 % |
| Bourgogne |
1 612 397 |
10 |
161 240 |
7 |
70 % |
| Bretagne |
2 977 932 |
18 |
165 441 |
14 |
78 % |
| Centre |
2 466 617 |
18 |
137 034 |
12 |
67 % |
| Champagne-Ardenne |
1 336 741 |
10 |
133 674 |
9 |
90 % |
| Corse |
265 999 |
2 |
133 000 |
2 |
100 % |
| Franche-Comté |
1 130 532 |
9 |
125 615 |
7 |
78 % |
| Haute-Normandie |
1 787 319 |
12 |
148 943 |
10 |
83 % |
| Ile-de-France |
11 131 412 |
114 |
97 644 |
76 |
67 % |
| Languedoc-Roussillon |
2 401 838 |
17 |
141 285 |
15 |
88 % |
| Limousin |
710 645 |
5 |
142 129 |
5 |
100 % |
| Lorraine |
2 319 109 |
17 |
136 418 |
13 |
76 % |
| Midi-Pyrénées |
2 637 957 |
22 |
119 907 |
17 |
77 % |
| Nord - Pas-de-Calais |
4 013 107 |
30 |
133 770 |
27 |
90 % |
| PACA |
4 665 051 |
40 |
116 626 |
31 |
78 % |
| Pays de la Loire |
3 312 473 |
17 |
194 851 |
16 |
94 % |
| Picardie |
1 869 386 |
12 |
155 782 |
9 |
75 % |
| Poitou-Charentes |
1 668 337 |
11 |
151 667 |
9 |
82 % |
| Rhône-Alpes |
5 813 733 |
40 |
145 343 |
35 |
88 % |
| France métropolitaine |
59 634 980 |
456 |
130 778 |
356 |
78 % |
| Guadeloupe |
438 820 |
3 |
146 273 |
3 |
100 % |
| Guyane |
390 552 |
1 |
390 552 |
0 |
0 % |
| Martinique |
178 347 |
2 |
89 174 |
2 |
100 % |
| Réunion |
753 595 |
5 |
150 719 |
4 |
80 % |
| DOM |
1 761 314 |
11 |
160 119 |
9 |
82 % |
| France entière |
61 396 294 |
467 |
131 470 |
365 |
78 % |
Champ : France entière.
Source : Ministère de la santé et des solidarités - DHOS.
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