|
Texte de la REPONSE :
|
L'objectif des vaccins préventifs contre le VIH en développement est d'éliminer ou de diminuer très fortement le risque de transmission du virus dans les situations exposant à ce risque. La recherche vaccinale suit actuellement des voies prometteuses pour la mise au point de tels produits. En 2005, une dizaine de nouveaux essais de vaccins préventifs ont ainsi débuté dans différents pays, dont les vaccins vivants recombinants, catégorie à laquelle appartient le produit dérivé du vaccin contre la rougeole développé par l'Institut Pasteur. De manière générale, les vaccins recombinants sont préparés à partir d'un micro-organisme vivant (virus ou bactérie), inoffensif pour l'homme, dans lequel sont insérés un ou plusieurs gènes du virus. Une fois dans les cellules, ils expriment alors une ou plusieurs protéines virales, simulant l'action du virus auprès du système immunitaire. Ces vecteurs permettent ainsi de mimer l'efficacité du vaccin vivant atténué, tout en offrant une meilleure sécurité que ce dernier. La réponse humorale induite, visant à empêcher la pénétration du virus dans les cellules, peut être régulièrement améliorée par des rappels. Sur ce modèle, l'Institut Pasteur tente de réaliser un vaccin recombinant anti-VIH à partir du vaccin contre la rougeole, en introduisant deux ou trois gènes du VIH dans le génome du virus vivant atténué de la rougeole. Les résultats des études menées sur la souris et le macaque sont encourageants, le vaccin induisant chez le primate des réponses immunitaires humorale et cellulaire (détruisant les cellules infectées après la primo-infection) durables contre les protéines du VIH, capables de réduire la charge virale et d'induire fortement une réponse mémoire. Les réponses immunitaires, notamment cellulaires, induites par ce vecteur sont d'une grande qualité en termes d'intensité, de diversité et de persistance ; des essais cliniques sur l'homme vont permettre d'évaluer la tolérance et l'innocuité du vaccin recombinant, et de savoir s'il est capable d'induire des réponses immunitaires chez des adultes ayant une préimmunité ancienne contre la rougeole. En cas de succès, un tel vaccin assurerait une grande sécurité et une mémoire immunitaire à long terme. En outre, sa composition impliquerait une production industrielle simple à mettre en place et son faible coût pourrait permettre une meilleure accession aux traitements pour les pays en voie de développement. Il y a lieu d'ajouter qu'une autre structure publique est engagée dans la recherche vaccinale, l'Agence nationale de recherche sur le sida (ANRS). Celle-ci explore une autre voie vaccinale, celle des vaccins lipopeptidiques, visant à induire des réponses immunitaires à médiation cellulaire contre le VIH.
|