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Texte de la REPONSE :
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La crise des systèmes de santé dans les pays du Sud est tout d'abord constituée par un grave déficit quantitatif dont les effets sont dramatiques dans une soixantaine de pays en développement. Ce déficit quantitatif s'accompagne malheureusement d'une grave dégradation en termes de qualité : la formation professionnelle est imparfaite, les conditions d'exercice sont insuffisantes pour permettre le maintien à bon niveau d'une qualité professionnelle. S'y ajoutent enfin les migrations des personnels, des zones rurales vers les centres urbains ou bien des pays du Sud vers ceux du Nord, qui aggravent considérablement les conditions mêmes de fonctionnement des systèmes éducatifs ou sanitaires. La situation de l'Afrique en ce domaine est particulièrement préoccupante. Ce continent, qui regroupe 10 % de la population mondiale et 25 % de la charge de morbidité mondiale, ne compte que 4 % des professionnels de santé du monde. On peut néanmoins constater aujourd'hui une véritable prise de conscience mondiale, à laquelle d'ailleurs la France a grandement contribué et qu'elle entend voir suivie d'effets concrets. C'est ainsi qu'en novembre 2005, lors du Forum de haut niveau pour la santé tenu à Paris, que la France a présidé conjointement avec le directeur exécutif de l'Organisation mondiale de la santé et le directeur général de la Banque mondiale, ce sujet a été longuement débattu. L'année 2006 a été sacrée « année des ressources humaines » par l'OMS, et des résolutions en ce sens ont été adoptées, lors des récentes assemblées mondiales de la santé. D'autre part, l'Union européenne a adopté une stratégie d'appui au développement des ressources humaines dans les pays partenaires d'Afrique, des Caraïbes et du Pacifique, résolution à laquelle la France a largement contribué. Enfin, notre pays est désormais engagé dans « l'alliance globale pour les ressources humaines en santé », alliance qui, sous l'autorité de l'OMS, regroupe les représentants de plusieurs pays en développement et les principaux organismes de coopération, et qui oeuvre pour que des démarches conjointes permettent de combattre cette grave crise. Au sein de cette alliance, comme dans ses actions de coopération bilatérale, la France agit dans ce domaine selon quatre axes majeurs : plaidoyer auprès des grandes institutions financières internationales pour accroître les investissements dans le secteur des ressources humaines ; soutien chez nos partenaires du Sud à l'élaboration et la mise en oeuvre de politiques de renforcement des ressources humaines ;utilisation des potentialités offertes par le multipartenariat, dès lors que les États ne peuvent plus agir seuls. Le secteur privé, le monde associatif, les ONG, les associations, les collectivités territoriales, du Sud comme du Nord, doivent participer à ce redressement et contribuer à améliorer le volume et la qualité des personnels ; enfin, nécessité pour notre coopération d'encourager et appuyer des politiques novatrices dans le domaine de la formation, en investissant massivement dans ce secteur, en renforçant les capacités pédagogiques des structures de formation, en actualisant les programmes pour les adapter davantage aux réalités des pays, en développant la formation continue des personnels.
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