13ème législature

Question N° : 39332	de  M.   Dumas William ( Socialiste, radical, citoyen et divers gauche - Gard )	QE
Ministère interrogé :	Santé, jeunesse, sports et vie associative
Ministère attributaire :	Santé et sports
	Question publiée au JO le :  06/01/2009  page :  36
	Réponse publiée au JO le :  19/05/2009  page :  4959
	Date de signalisat° :  12/05/2009 Date de changement d'attribution :  12/01/2009
Rubrique :	santé
Tête d'analyse :	cancer du sein
Analyse :	suivi postopératoire
Texte de la QUESTION :	M. William Dumas attire l'attention de Mme la ministre de la santé, de la jeunesse, des sports et de la vie associative sur les mesures de suivi postopératoire du cancer du sein. En effet, il semble que le protocole de suivi postopératoire d'une tumeur cancéreuse au sein n'impose pas l'analyse systématique des marqueurs tumoraux. Cependant, l'analyse régulière de ces marqueurs pourrait permettre de révéler des récidives bien avant les examens pratiqués actuellement lors du suivi postopératoire. C'est pourquoi il lui demande quelles mesures elle entend prendre pour permettre un suivi postopératoire plus efficace du cancer du sein.
Texte de la REPONSE :	L'utilisation systématique de marqueurs biologiques pour la détection précoce de récidives dans le suivi post-opératoire des patientes atteintes de cancer du sein n'est pas recommandée à ce jour en France. Des recommandations américaines sur ce sujet ont été publiées en novembre 2007. Ces recommandations ont évalué le niveau de preuve et l'utilité clinique d'une dizaine de marqueurs dans la prise en charge des cancers du sein. Il ressort de ces travaux qu'aucun marqueur n'est recommandé à titre systématique dans le cadre du suivi post opératoire. Un guide relatif à la prise en charge des cancers du sein est en cours de préparation par la Haute Autorité de santé (HAS) et l'Institut national du cancer. Ce guide permettra d'évaluer la place des marqueurs dans le suivi des patientes. Le suivi post-opératoire des patientes atteintes de cancer du sein repose actuellement sur l'examen clinique et des examens d'imagerie en particulier les mammographies et les échographies bilatérales annuelles. Effectivement dans l'avenir, ce suivi pourra être amélioré par le recours aux marqueurs tumoraux, si l'évaluation de leur utilité est positive.

S.R.C. 13 REP_PUB Languedoc-Roussillon O