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Texte de la REPONSE :
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Reponse. - Les produits derives du sang necessaire au traitement des hemophiles (facteur VIII essentiellement) sont de plusieurs types. La France utilise un facteur VIII de tres haute purete qu'elle exporte meme a l'etranger. Il existe deux autres types de facteur VIII. Un facteur VIII monoclonal appele aussi parce qu'il est purifie en plus de la technique habituelle par une colonne ayant fixe des anticorps monoclonaux. Un facteur VIII fabrique par genie genetique qui doit etre mis sur le marche prochainement aux USA. Les reactions immunologiques a ces deux derniers produits semblent plus importantes qu'avec le facteur VIII hautement purifie. Dans sa question l'honorable parlementaire en parlant d'un produit qui ralentit la destruction du systeme immunitaire des hemophiles seropositifs veut sans doute evoquer le fait que le produit « monoclonal » contiendrait peu de parvovirus, pouvant entrainer des anemies chez les personnes immunodeprimees. La quantification de ce virus n'est actuellement pas possible ce qui empeche d'avoir des donnees scientifiques claires a ce sujet. Habituellement benin, comme tout virus, il peut entrainer un probleme medical plus serieux chez des personnes ayant un deficit immunitaire en raison d'une seropositivite par le VIH ou pour d'autres causes, hemophiles ou pas. Dans le cadre de la reforme de la transfusion en cours, de l'application de la directive europeenne visant a la libre circulation des produits stables derives du sang et de la possibilite tres prochaine d'obtenir directement des facteurs fabriques par genie genetique qui devrait clore le chapitre des contaminations virales pour les produits derives du sang, le gouvernement entend mettre a disposition des hemophiles non pas un produit mais l'ensemble des produits qui seront disponibles sur le marche. Les demandes d'autorisation sur le marche devant, apres avoir obtenu un avis favorable a Bruxelle, recevoir un nouvel avis favorable en France. Ces demarches sont en cours.
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