|
Texte de la QUESTION :
|
M Fabien Thieme attire l'attention de M le ministre des affaires sociales et de l'integration sur la situation particuliere des victimes de la maladie d'Alzheimer dans le cadre de l'amenagement de la legislation sur les personnes agees et dependantes. Les recents rapports Schopflin et Boulard sur ce sujet ne prennent pas en compte avec l'interet qu'elle merite la situation des quatre cent a cinq cent mille personnes dependantes atteintes de la maladie d'Alzheimer en France. Les etablissements ou institutions specialises pour recevoir les malades dependants sont a construire. Il faudrait creer d'ici l'an 2000, au minimum, 150 000 places, soit 200 a 300 etablissements par an, soit 500 000 metres carres de construction. Il est egalement indispensable de renforcer l'efficacite du maintien a domicile et aider les interesses. A ce jour, sur 100 malades dependants, 34 p 100 sont gardes a domicile avec l'aide de professionnels, 47 p 100 avec la seule aide du noyau familial, 19 p 100 seulement sont pris en charge dans des institutions souvent inadaptees. Les caisses de maladie devraient reconnaitre que la maladie d'Alzheimer est bien une maladie a l'origine incontrolable qui doit beneficier d'aide des que le diagnostic est etabli par tous les tests aujourd'hui reconnus. Pour le maintien a domicile ou le placement en institutions specialisees, le malade reconnu invalide et totalement dependant doit beneficier de toutes les aides et allocations existantes pour les autres dependances sans aucune reference a un quelconque plafond de ressources comme toutes les autres maladies reconnues irreversibles. Par ailleurs, pour aider les familles, le Gouvernement devrait autoriser les associations qualifiees a former le personnel tel que les auxiliaires de vie et les gardes a domicile. Enfin, la recherche pour vaincre la maladie d'Alzheimer doit etre soutenue. Il lui demande les mesures que le Gouvernement entend mettre en oeuvre en ce sens et s'il envisage d'inscrire ces mesures attendues par les interesses dans un projet de loi sur les personnes agees et dependantes.
|
|
Texte de la REPONSE :
|
Reponse. - Les problemes lies a la dependance des personnes agees commencent a prendre une acuite toute particuliere, en raison, notamment, de l'allongement de la duree de vie. Les personnes agees de plus de quatre-vingt-cinq ans seront plus d'un million en l'an 2000, et si le grand age ne signifie pas automatiquement l'entree dans la dependance, il en accroit cependant la probabilite. La maladie d'Alzheimer constitue un probleme majeur dans le domaine de la sante des personnes agees. En effet, le nombre des personnes qui en sont atteintes progresse sensiblement, ce phenomene etant directement lie a l'evolution demographique de notre pays. Cette affectation degenerative desorganise de facon globale l'ensemble des fonctions intellectuelles. Elle provoque en particulier des troubles de la memoire (portant d'abord sur les evenements recents), des troubles de la parole et du jugement. L'evolution de cette maladie necessite des possibilites de prise en charge variees et adaptees a chacune de ses etapes. Il faut ainsi prevoir et developper les services d'aide et de soins a domicile pour soulager la famille dans sa tache quotidienne et adapter les institutions qui sont en effet de plus en plus confrontees a ce probleme. Face a cette situation mais aussi au probleme de prise en charge des personnes agees dependantes, un projet de loi est en cours d'elaboration, prevoyant notamment la mise en place d'une prestation dependance, le renforcement du soutien a domicile, l'amelioration de l'hebergement. En matiere de recherche, des efforts importants sont menes depuis maintenant plusieurs annees, notamment par l'INSERM, qui y a consacre en 1990 pres de 35 millions de francs (plus de 30 millions deja en 1989). Quant a l'adaptation des structures existantes aux contraintes posees par la prise en charge de ces personnes, elle engage l'ensemble des partenaires locaux et doit s'inscrire dans le cadre du plan gerontologique elabore par les departements. Afin d'aider les professionnels concernes a repondre a ce defi, un ensemble de recommandations, qui a fait l'objet d'une large diffusion, a ete recemment elabore. Il permet de guider les demarches locales vers une prise en charge de qualite au sein des institutions.
|