FICHE QUESTION
9ème législature
Question N° : 56416  de  M.   Calloud Jean-Paul ( Socialiste - Savoie ) QE
Ministère interrogé :  affaires sociales et intégration
Ministère attributaire :  affaires sociales et intégration
Question publiée au JO le :  13/04/1992  page :  1658
Réponse publiée au JO le :  12/10/1992  page :  4694
Rubrique :  Assurance maladie maternite : prestations
Tête d'analyse :  Frais pharmaceutiques
Analyse :  Conditions de remboursement. traitements etales dans le temps
Texte de la QUESTION : M Jean-Paul Calloud appelle l'attention de M le ministre des affaires sociales et de l'integration sur la charge que represente actuellement pour la securite sociale le fait qu'elle procede a des remboursements non regroupes de certains traitements. C'est le cas par exemple des vaccinations par voie orale qui se font en trois fois sur trois semaines. Dans un tel cas, le remboursement s'effectue sur la base de trois versements, alors qu'il pourrait l'etre en une seule fois pour un moindre cout. Dans ces conditions, il lui demande s'il ne pourrait envisager de modifier les modalites de remboursement de ce type de traitement.
Texte de la REPONSE : Reponse. - Apres avoir pris l'attache de l'echelon national du service medical, il semble que les vaccinations orales a effectuer en trois prises sur un delai de trois semaines dont fait etat l'honorable parlementaire, concernent « le vaccin poliomyelitique orale » presente sous forme de trois doses d'ampoules buvables avec une posologie indiquant un intervalle de quatre a six semaines entre chaque prises. En vertur des dispositions de l'article R 5148 bis du code de la sante publique, le pharmacien ne peut delivrer de medicaments correspondant a une duree de traitement superieure a un mois. Conformement a cette reglementation, le pharmacien delivre donc une seule dose de vaccin puisqu'un delai de quatre a six semaines entre chaque prise est obligatoire. Ainsi l'assure social auquel a ete prescrit ce type de traitement est detenteur d'une feuille de soins accompagnee d'un ou de deux volets de facturation sur lesquels le pharmacien a atteste la delivrance des trois doses de vaccin. A ce stade l'assure peut adresser la totalite de son dossier a la caisse qui operera alors, un seul reglement. Cependant il a egalement la possibilite d'envoyer a l'organisme d'assurance maladie ses feuilles de soins au fur et a mesure de leur execution, ce qui interdit un paiement regroupe des factures, l'organisme n'etant pas en droit de retarder les paiements ou de bloquer les feuilles de soins. Dans ces conditions, bien que ce type de traitement occasionne une charge financiere supplementaire pour les organismes d'assurance maladie, il n'est pas envisageable de regrouper les dossiers au niveau des unites de travail.
SOC 9 REP_PUB Rhône-Alpes O