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Texte de la QUESTION :
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M Paul Chollet rappelle a M le ministre de la sante et de l'action humanitaire que, d'apres les statistiques de l'Organisation mondiale de la sante, la France est le pays d'Europe occidentale ou l'on compte, de loin, le plus grand nombre de personnes atteintes du virus du SIDA. Ces statistiques conduisent a emettre de serieux doutes sur la pertinence et l'efficacite de l'actuelle politique de prevention et de depistage. On peut en particulier se demander si les campagnes d'information menees jusqu'a present n'ont pas ete trop exclusivement orientees autour de l'encouragement a l'utilisation du preservatif. Meme s'il est necessaire que celle-ci se developpe, il serait perilleux que l'opinion publique y voit une sorte de panacee contre la propagation d'un virus dont les modes de transmission sont encore loin d'etre parfaitement connus comme le montrent les plus recentes donnees epidemiologiques. Il lui demande en consequence s'il n'estime pas necessaire de mettre en oeuvre une politique de lutte contre le SIDA mieux adaptee a la redoutable complexite de cette maladie.
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Texte de la REPONSE :
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Reponse. - L'agence francaise de lutte contre le SIDA a recu notamment pour mission d'informer sur les modes de transmission et de promouvoir des comportements de prevention, au titre desquels figure l'usage du preservatif. Rien n'indique que la politique de prevention menee en France ait echoue, bien au contraire. Chaque action de prevention engagee fait l'objet de pre et de post-tests permettant de mesurer son impact. De facon reguliere des enquetes sur la population generale evaluent l'evolution des comportements des personnes vivant en France : tel a ete l'objet de deux enquetes dont les resultats ont ete rendus publics ces derniers mois. L'enquete INSERM-AFLS de juin 1992 portant sur l'analyse des comportements sexuels en France, fait etat du haut niveau de protection observe parmi les sujets les plus jeunes, ce qui constitue un element tres important pour la poursuite active des politiques de prevention. Basee sur les recommandations de l'OMS, l'enquete nationale ANRS-AFLS portant sur les connaissances, les attitudes, les croyances et les pratiques a ete publiee en septembre 1992. Renouvelant une premiere enquete menee en 1990, elle montre la rapidite des changements de comportements depuis deux ans. La progression des connaissances sur les modes de transmission est reelle et accompagne un renforcement du climat de tolerance a l'egard des personnes infectees. Par ailleurs, l'image du preservatif a nettement evolue et la declaration de l'utilisation de celui-ci est en augmentation, en particulier chez les multipartenaires. Toute action de prevention visant les changements de comportement est a long terme. C'est pourquoi les resultats significatifs obtenus en un temps tres court imposent la poursuite de cette politique de meme que la permanence des messages. Par ailleurs, il ne faut jamais oublier que le nombre de cas de SIDA declares aujourd'hui compte tenu de la periode de latence de l'infection reflete l'etat de l'epidemie il y a cinq ans.
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