Texte de la REPONSE :
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Reponse. - Compte tenu de l'importance dans le maintien a domicile des personnes agees, des services de soins infirmiers, le developpement enregistre au cours de ces dernieres annees sera poursuivi. Les aides-soignantes y jouent un role considerable, puisqu'elles effectuent trois visites sur quatre. Le dispositif de formation n'apparait pas globalement insuffisant mais les disparites geographiques peuvent etre sensibles. Les modalites des equivalences CAFAS 1re et 2e annees des ecoles d'infirmieres seront determinees en fonction du cursus de formation des infirmieres actuellement en cours d'elaboration. Ces questions feront l'objet d'une attention particuliere car elles ont des repercussions sur le fonctionnement des services de soins infirmiers a domicile au developpement desquels le Gouvernement est attache dans le cadre de sa politique de maintien d'aide a domicile des personnes agees. Ces services comptent aujourd'hui pres de 45 000 places qui beneficient a plus de 80 000 personnes. Pour la periode 1991-1993, 10 000 places supplementaires auront ete creees. Au total, le nombre de places a ete multiplie par quinze en dix ans. Cela correspond a environ treize places pour 10 000 habitants de plus de soixante-quinze ans. Par ailleurs, le montant des forfaits des services de soins infirmiers a domicile a ete revalorise de facon importante en 1991 (+ 6,2 p 100) et en 1992 (+ 7,5 p 100) permettant ainsi le renforcement du personnel. L'effort sera poursuivi en 1993 puisque le taux de progression a ete fixe a 5,35 p 100 sachant que la formation professionnelle et l'extension aux SSIAD de l'indemnite de sujetion speciale sur trois ans seront financees en plus de ce taux dans le cadre d'enveloppes representant respectivement 0,28 p 100 et 2,33 p 100 de la depense actuelle. L'ensemble de ces elements montre bien tout l'interet que le Gouvernement attache a cette question.
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