Réponse publiée le 21 avril 2003

La prévention des risques infectieux en milieu carcéral a été l'une des préoccupations constantes du ministère de la santé. L'enjeu de santé publique représenté par le VIH avait d'ailleurs contribué largement à l'adoption de la loi n° 94-43 du 18 janvier 1994 sur la réforme des soins en prison. La réflexion dans le domaine de la prévention a été largement enrichie par les conclusions du rapport santé/justice, publié en 2000 sur l'effectivité et l'efficacité des moyens de prévention déjà mis en place en milieu carcéral. Avait alors été proposée une stratégie de réduction des risques adaptée au contexte de la prison et dont la mise en place se poursuit encore aujourd'hui. La problématique d'échange de seringues avait été relevée dans le rapport précité qui concluait aux résistances tant des personnels médicaux que pénitentiaires à l'aborder. Depuis, il a été constaté que la prescription de traitements de substitution en milieu carcéral diminuait de manière non négligeable le nombre d'injections. L'attention du ministre est appelée aujourd'hui plus sur les pratiques de tatouage et de perçage des personnes détenues. Aussi, pour aider les professionnels sur les questions de prévention en matière de transmission des virus infectieux, un guide de bonnes pratiques professionnelles sera diffusé prochainement avec les conseils adéquats sur les conduites à tenir. En matière de pratique d'injections, des solutions préventives doivent être recherchées.