caisses
Question de :
M. René Rouquet
Val-de-Marne (9e circonscription) - Socialiste
M. René Rouquet appelle l'attention de M. le ministre de la santé, de la famille et des personnes handicapées sur le fait que les lenteurs dans le traitement des dossiers pour l'obtention de la couverture maladie universelle sont de plus en plus importantes. Dans le Val-de-Marne, de très nombreux dossiers sont en attente, qui concernent au premier chef des personnes particulièrement fragiles, en situation de précarité, ainsi que des familles qui rencontrent les plus grandes difficultés à faire soigner leurs enfants, principales victimes de ces retards. Il lui demande en conséquence de bien vouloir lui indiquer quelles mesures il entend prendre pour résorber ces retards et de lui préciser quels moyens financiers et humains il compte mettre en oeuvre pour parvenir à un traitement plus rapide des demandes de CMU.
Réponse publiée le 6 janvier 2003
La mise en place de la couverture maladie universelle (CMU) a représenté pour les caisses primaires d'assurance maladie (CPAM) une charge de travail importante et nouvelle. Pour y faire face, 1 500 emplois pérennes et 667 agents à contrat à durée déterminée ont été recrutés à la fin de l'année 1999 et au cours de l'année 2000. En juin 2001, 306 agents à contrat à durée déterminée ont été embauchés pour l'examen des dossiers des bénéficiaires de la CMU dont les droits arrivaient à échéance dans le courant de l'année 2001. A la suite notamment d'importantes modifications intervenues dans les outils informatiques de traitement des prestations et d'incidents dans certains centres informatiques, il avait été constaté, au cours du premier semestre 2001, un allongement significatif des délais de traitement des dossiers dans les CPAM. Afin de réduire le solde des dossiers en stock, la caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS) a décidé l'embauche de 333 agents à contrat à durée déterminée. Ces postes ont été répartis, par la CNAMTS, entre les différentes caisses primaires d'assurance maladie selon les besoins de chacune. De plus, la CNAMTS a le souci de favoriser l'utilisation par les CPAM de la scannérisation des feuilles de soins, afin d'alléger la tâche des liquidateurs. Du fait de ces mesures, les délais de traitement des dossiers de CMU sont, depuis le début de l'année 2002, tout à fait satisfaisants. Concrètement, la caisse primaire d'assurance maladie du Val-de-Marne traite les dossiers concernant la CMU de base dans un délai de deux jours. Les dossiers concernant la CMU complémentaire sont traités dans un délai inférieur à la moyenne nationale, qui est de 19 jours. Enfin, dans le cadre de la discussion du projet de loi de finances pour 2003, le Gouvernement a présenté un amendement. Celui-ci a été adopté et doit permettre de simplifier le traitement des dossiers en modifiant la période de référence pour les revenus des demandeurs.
Auteur : M. René Rouquet
Type de question : Question écrite
Rubrique : Assurance maladie maternité : généralités
Ministère interrogé : santé
Ministère répondant : santé
Dates :
Question publiée le 9 septembre 2002
Réponse publiée le 6 janvier 2003