Réponse publiée le 8 décembre 2003

De nombreuses actions et mesures ont déjà été mises en place pour la prévention de l'ostéoporose et de ses conséquences : sensibilisation aux mesures hygiéno-diététiques, édition d'une brochure Prévention des fractures ostéoporotiques dans le cadre du Programme national nutrition santé, campagne de prévention des chutes chez les personnes âgées par l'Institut national de prévention et d'éducation à la santé (INPES), inscription à la nomenclature générale des actes professionnels (NGAP) du libellé et de la cotation pour l'ostéodensitométrie. Des études ont été commanditées et subventionnées par la DGS à l'INSERM (U 149). Il s'agit de la réalisation et de la validation française d'un score de risque clinique de fracture pouvant être utilisé facilement en pratique clinique. Ce score devrait permettre de sélectionner les indications d'ostéodensitométrie ou d'orienter le choix des stratégies de prévention. La deuxième étude consiste en l'évaluation et la comparaison des différentes stratégies de dépistage pour l'identification des sujets à risque. Cette étude est encore en cours de discussion à la CNAMTS pour son financement et ses modalités. Les traitements médicamenteux sont actuellement remboursés chez les personnes présentant une ostéoporose avérée ou traitée par corticothérapie prolongée, que ce soit chez l'homme ou chez la femme. Les résultats des études précitées ainsi que le remboursement de l'ostéodensitométrie permettront de définir plus précisément une stratégie thérapeutique, en particulier préventive. Dans le cadre de la « décennie des os et articulations » de l'OMS, la Fondation internationale pour l'ostéoporose (10 F) a organisé avec le soutien de l'Union européenne une rencontre d'échange sur les différentes politiques publiques mises en place en matière de prévention et de traitement de l'ostéoporose fracturaire. Deux réunions réunissant un expert et un représentant du ministère de la santé par pays ont eu lieu à Leiden et ont permis d'établir des propositions de recommandations et de dégager des priorités d'action. Celles-ci ont été présentées au Parlement européen le 12 novembre 2003 à Bruxelles.