Réponse publiée le 8 décembre 2003

La fibromyalgie est une affection douloureuse qui altère la qualité de vie des patients qui en sont atteints, avec une invalidité d'importance variable et des répercussions familiales et socioprofessionnelles. L'augmentation du nombre de cas rapportés justifie en effet de poser la question de sa reconnaissance. Malheureusement, malgré une recherche épidémiologique et fondamentale active sur cette maladie, la fibromyalgie reste aujourd'hui une association de symptômes disparates, d'étiologie inconnue, de physiopathologie indéterminée, sans critère diagnostique ni traitement spécifiques. Si la souffrance des patients, quoique très variable, n'est pas contestable, il est difficile, dans ces conditions, d'individualiser aujourd'hui cette affection comme une entité nosologique à part entière. Cependant, il existe une prise en charge médico-sociale de la fibromyalgie ainsi qu'une formation et une sensibilisation des médecins à cette pathologie. En effet, si le haut comité médical de la sécurité sociale, saisi le 6 février 1998 sur le statut de la fibromyalgie au regard du droit de remboursement, avait estimé que l'inscription de la fibromyalgie sur la liste des affections de longue durée exonérant du ticket modérateur n'était pas indiquée, la prise en charge de cette maladie au titre des affections « hors liste » est néanmoins possible. De même, les commissions techniques d'orientation et de reclassement professionnel (COTOREP) peuvent reconnaître le statut d'adulte handicapé, ce qui permet alors d'accéder aux différentes mesures qui en découlent (reclassement et réinsertion professionnels, possibilité d'obtention de la carte verte de « station debout pénible » et de la carte européenne de stationnement, etc.). Enfin, le programme de formation initiale des médecins comporte un enseignement consacré aux douleurs des membres et des extrémités dans lequel s'intègre la fibromyalgie, et les médecins-conseils et les médecins des COTOREP sont sensibilisés à cette pathologie.