Réponse publiée le 23 mars 2004

Le ministre de la santé, de la famille et des personnes handicapées est interrogé sur la situation de la psychiatrie en Languedoc-Roussillon. L'agence régionale de Languedoc-Roussillon (ARH) a depuis 1999 réservé sur l'enveloppe régionale dédiée aux établissements publics, une dotation destinée à renforcer certains secteurs en personnel afin de corriger les écarts constatés, ainsi qu'une dotation destinée à financer un fond d'accompagnement à l'investissement pour la rénovation ou la reconstruction des bâtiments. A ce jour, les travaux de reconstruction sont terminés à Alès, à Limoux et à Béziers et ont démarré ou sont programmés à Narbonne, Thuir, Nîmes, Uzès et Montpellier (La Colombière). La politique de renfort en personnel a quant à elle été poursuivie depuis, en particulier sur la pédopsychiatrie et les urgences. Par ailleurs, le SROS (schéma régional d'organisation sanitaire) a classé la psychiatrie parmi les priorités de chaque bassin, et prévoit la nécessité de mettre en place des unités d'hospitalisation temps plein pour adolescents dans chaque département de la région. Concrètement, des unités pour adolescents ont été mises en place dans l'Aude et les Pyrénées-Orientales, sont en projet dans le Gard, dans l'Hérault, et la prise en charge en hospitalisation temps plein des adolescents relevant du secteur de pédopsychiatrie de Béziers a été organisée dans le cadre d'une coopération avec une clinique privée. Enfin, devant l'augmentation importante et continue du recours à la psychiatrie, il a été nécessaire de procéder à un recentrage des moyens sanitaires sur les missions de soins, de prévention et de post cure ce qui a entraîné une réduction de capacité d'hébergement au long cours afin de redéployer ces moyens sur le secteur. C'est ainsi que le projet médical de psychiatrie du CHU de Montpellier a prévu une réduction de capacité de 80 lits pour sa reconstruction. Dans le même temps, l'ARH a facilité la délocalisation de 40 lits de maison de repos et de convalescence de Cerdagne en vue de la création d'un centre de post-cure à Montpellier et a incité à la transformation d'une maison de repos et de convalescence à Montpellier en 35 lits de post-cure psychiatrique. Soit une création de 75 lits pour une fermeture de 80. Par ailleurs, deux opérations du même type ont été réalisées dans les Pyrénées-Orientales et dans le Gard. Enfin des conventions sont passées entre le CHU et le CH de Saint-Alban en Lozère pour l'accueil de patients hospitalisés au long cours. En outre, afin d'augmenter le potentiel de prise en charge, des expérimentations ont également été menées en matière de prise en charge de jour dans le secteur privé ainsi que d'accueil en urgence par convention avec les SAU.