Réponse publiée le 26 octobre 2004

Le développement du dépistage du cancer du côlon est une des mesures du plan national de mobilisation contre le cancer. Deux appels successifs à candidature, en décembre 2001 puis en octobre 2002, ont permis de sélectionner 22 départements pilotes pour proposer ce dépistage selon un cahier des charges élaboré par le groupe technique national sur le dépistage de ce cancer. Le dépistage, basé sur la recherche biennale de sang occulte dans les selles par le test Hémoccult II, est proposé aux hommes et aux femmes de 50 à 74 ans sans facteur de risque particulier. En cas de test positif, une coloscopie est conseillée. Ce dépistage doit être réalisé dans le cadre d'un programme régulièrement évalué, auquel au moins 50 % de la population cible participe. La nécessité de régler au préalable les modalités de rémunération des médecins généralistes participant au dépistage ainsi que les modalités de transport par la Poste des tests Hémoccult, pour être en conformité avec la directive européenne sur les transports de produits biologiques, explique que la mise en place du dépistage ait subi quelques retards. Ces problèmes sont maintenant résolus. Du fait du temps nécessaire pour former les médecins généralistes qui participent à la campagne, celle-ci n'a commencé que dans dix-neuf départements, et débutera dans les trois autres avant la fin du troisième trimestre 2004. Le suivi de la mise en oeuvre du dépistage est réalisé par le groupe technique national piloté par la Direction générale de la santé. Les premiers résultats, pour les départements pilotes ayant un recul suffisant, sont encourageants. L'évaluation de ces actions pilotes de dépistage est prévue après un temps suffisant de fonctionnement, et débutera à la fin de l'année 2004, permettant de vérifier si les critères nécessaires à l'efficacité du programme sont bien réunis. Cette évaluation, préalable à la définition d'une stratégie nationale, sera réalisée par la direction générale de la santé.