Réponse publiée le 14 octobre 2002

Le dépistage du cancer colorectal est en cours de mise en place, selon un cahier des charges établi par un groupe d'experts placé auprès du directeur général de la santé, en accord avec les recommandations de l'agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé. L'organisation de ce dépistage s'appuie sur des structures de gestion départementales ou interdépartementales mises en place par les conseils généraux, en accord avec les organismes d'assurance maladie. Le dispositif bénéficie d'un financement conjoint du fonds national de prévention, d'éducation et d'information en santé, et du conseil général, dont l'adhésion au projet est indispensable. Afin que la qualité du dépistage organisé soit assurée, un certain nombre de préalables étaient nécessaires, engendrant un temps de préparation inéluctable, variable d'un site à l'autre. En décembre 2001, un premier appel à candidature pour le choix de départements pilotes pour la mise en place du dépistage organisé du cancer colorectal a été effectué. A l'issue de cet appel à candidature, 12 départements ont pu être désignés comme sites pilotes. Un second appel à candidature, pour huit départements supplémentaires, est en cours, selon la même procédure. Le département de l'Aude aura, à cette occasion, la possibilité de fournir un dossier en réponse à l'appel à candidature. Cependant, ayant constaté qu'il persiste de nombreuses difficultés structurelles à la mise en place de ce dépistage organisé, le ministre de la santé, de la famille et des personnes handicapées, considère, pour l'essentiel, que les centres de décision sont trop dispersés et que cela nuit à l'efficacité de ce système. C'est pourquoi il sera amené à proposer une nouvelle organisation des compétences dans le cadre de la loi quinquennale de programmation en santé publique que le Gouvernement souhaite déposer au premier semestre 2003.