Réponse publiée le 13 décembre 2005

L'endométriose est définie par la présence de tissu endométrial en dehors de l'utérus. La prévalence de cette maladie dans la population générale est mal connue et l'on retient actuellement une estimation chiffrée entre 10 à 15 % des femmes non ménopausées. Quelques éléments sont reconnus comme des facteurs de risque : une part héréditaire (le risque de développer une endométriose est sept fois plus élevé chez les soeurs des femmes atteintes que dans la population générale), un environnement riche en dioxines, des anomalies enzymatiques des cellules endométriales, des malformations utérines acquises ou innées. Ne concernant que les femmes en période d'activité génitale, les principaux symptômes conduisant au diagnostic d'endométriose ne sont pas spécifiques de la maladie : algoménorrhée, douleurs pelviennes, dyspareunies profondes, douleurs rectales, hémorragies, stérilité. Le traitement est hormonothérapique dans les formes mineures ou chirurgical dans les formes majeures qui surviennent parfois en raison de difficultés diagnostiques. Ces problématiques ont conduit à prendre en compte l'endométriose dans la loi du 9 août 2004 relative à la politique de santé publique. Cette pathologie gynécologique est ainsi ciblée parmi les cent objectifs figurant dans le rapport annexe à la loi et pour lesquels ont été définis, en juin 2005, des indicateurs de suivi. Par ailleurs, le comité de pilotage du plan relatif à l'amélioration de la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques a veillé à ce que soient intégrées, dans la formation initiale et continue des professionnels de santé, l'attention clinique nécessaire au diagnostic et la dimension humaine en matière de qualité de vie, indispensables à la prise en charge optimale de ces personnes.