Question écrite n° 73559 :
caisses primaires

12e Législature

Question de : M. Éric Raoult
Seine-Saint-Denis (12e circonscription) - Union pour un Mouvement Populaire

M. Éric Raoult attire l'attention de M. le ministre de la santé et des solidarités sur les dysfonctionnements informatiques qui ont bloqué certaines caisses primaires d'assurance maladie. En effet, depuis le début de l'été, en raison d'un « bogue » informatique qui a touché plusieurs CPAM, plusieurs centaines de gynécologues et pédiatres conventionnés n'ont pas reçu le paiement de leurs actes. Il lui demande donc d'identifier les caisses concernées et de préciser les mesures qui ont été prises pour éviter que se renouvelle ce genre de blocages préjudiciables à l'image de la sécurité sociale.

Réponse publiée le 21 février 2006

Dans le cadre de la mise en oeuvre de la réforme de l'assurance maladie, la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés a dû modifier de nombreux logiciels. Dans ce contexte, des difficultés sont effectivement apparues sur le traitement des factures concernant les assurés relevant de l'assurance maternité. Une version correctrice des programmes de traitement a été finalisée très rapidement et diffusée dans les centres de traitements informatiques régionaux le 11 août 2005. Son déploiement dans les caisses primaires d'assurance maladie a été réalisé entre le 16 et le 18 août 2005. Le volume de règlements constaté à fin août 2005, bien supérieur à celui des années antérieures, montre que les cliniques privées concernées ont pu récupérer leur créance. Au-delà de ces difficultés ponctuelles, les organismes d'assurance maladie restent attentifs à la prise en compte de toute éventuelle situation financière critique portée à leur connaissance par les cliniques notamment afin de faciliter les opérations de montée en charge, de la nouvelle codification des actes médicaux (CCAM).

Données clés

Auteur : M. Éric Raoult

Type de question : Question écrite

Rubrique : Assurance maladie maternité : généralités

Ministère interrogé : santé et solidarités

Ministère répondant : santé et solidarités

Dates :
Question publiée le 13 septembre 2005
Réponse publiée le 21 février 2006

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