Réponse publiée le 19 mai 2009

L'utilisation systématique de marqueurs biologiques pour la détection précoce de récidives dans le suivi post-opératoire des patientes atteintes de cancer du sein n'est pas recommandée à ce jour en France. Des recommandations américaines sur ce sujet ont été publiées en novembre 2007. Ces recommandations ont évalué le niveau de preuve et l'utilité clinique d'une dizaine de marqueurs dans la prise en charge des cancers du sein. Il ressort de ces travaux qu'aucun marqueur n'est recommandé à titre systématique dans le cadre du suivi post opératoire. Un guide relatif à la prise en charge des cancers du sein est en cours de préparation par la Haute Autorité de santé (HAS) et l'Institut national du cancer. Ce guide permettra d'évaluer la place des marqueurs dans le suivi des patientes. Le suivi post-opératoire des patientes atteintes de cancer du sein repose actuellement sur l'examen clinique et des examens d'imagerie en particulier les mammographies et les échographies bilatérales annuelles. Effectivement dans l'avenir, ce suivi pourra être amélioré par le recours aux marqueurs tumoraux, si l'évaluation de leur utilité est positive.