Réponse publiée le 13 janvier 2009

L'attention de Mme la secrétaire d'État en charge de la solidarité a été appelée au sujet de la nécessité de donner aux établissements médico-sociaux une visibilité budgétaire dans un cadre contractuel. Les établissements médico-sociaux ont désormais la possibilité de conclure des contrats d'objectifs et de moyens (CPOM) avec la ou les autorités chargées de l'autorisation et, le cas échéant, les organismes de protection sociale pour une durée de cinq ans afin d'avoir une lisibilité financière sur toute cette période. Ces CPOM prévus à l'article L. 313-11 et à l'article R. 314-43-1 du code de l'action sociale et des familles ont débuté leur montée en charge en 2007-2008. Ils restent cependant facultatifs. Toutefois, le Gouvernement, convaincu de l'importance et de la pertinence de cet outil, a prévu dans le projet de loi « hôpital, patients, santé et territoires » une disposition rendant sa conclusion obligatoire pour les organismes gestionnaires ayant dépassé certains seuils financiers.