Réponse publiée le 26 mai 2015

L'organisation mondiale de la santé estime que la grande majorité des décès par maladies cardiovasculaire, première cause mondiale de mortalité, pourrait être évitée par la prévention. La situation de la mortalité cardiovasculaire en France est globalement favorable avec une baisse régulière sur plusieurs décennies et un taux de mortalité le plus faible d'Europe, mais un très fort écart entre hommes et femmes ou la persistance d'inégalités sociales ou territoriales. Les maladies cardiovasculaires restent l'une des deux grandes causes de morbi-mortalité en France et justifient de stratégies volontaristes agissant sur leurs déterminants (plan national de réduction du tabagisme, plan national nutrition santé pour l'alimentation équilibrée, lutte contre la sédentarité et l'obésité, contrôle des facteurs de risques que sont l'hypertension artérielle et l'hypercholestérolémie) pour parvenir à l'objectif mondial de réduction de la mortalité par maladies non transmissibles. La mobilisation des états généraux du coeur et la publication du livre blanc offrent un éclairage bienvenu pour rappeler l'enjeu de santé publique des maladies cardiovasculaires et l'identification des priorités pour corriger les inégalités de santé. Les préconisations émises seront prises en compte dans la mise en oeuvre de la stratégie nationale de santé, tant dans ses composantes prévention et organisation territorialisée du parcours de soins conçues pour répondre aux défis des maladies chroniques. Le volet vivre avec une maladie chronique, notamment via l'éducation thérapeutique du patient, participe de cette vision d'une approche intégrée de la prévention, de la prise en charge et de la démocratie sanitaire, en développant l'expertise individuelle et collective des patients. Le ministère entend relayer la dynamique de ces travaux en concertation avec ses auteurs.