Réponse publiée le 22 janvier 2013

L'offre de soins en psychiatrie est une offre diversifiée, qui comprend des prises en charge à temps complet mais surtout des prises en charge à temps partiel ou en consultation. Dans ce cadre, l'activité des équipes mobiles a pu se développer compte tenu des caractéristiques de certains territoires, sans que cela ne soit généralisé, hormis pour les équipes mobiles psychiatrie précarité. Ces équipes ont pour mission d'accompagner dans leur parcours de soins les personnes défavorisées, mais également de former et conseiller les acteurs sociaux pour leur permettre de mieux appréhender les troubles psychiques ou des situations de détresse sociale des personnes qu'ils accompagnent. On comptabilise en 2011, près de 110 équipes réparties dans toutes les régions françaises. Les régions caractérisées par des indicateurs de précarité particulièrement élevés (Rhône-Alpes, Provence Alpes Côte d'Azur, Nord Pas de Calais, Pays de la Loire, Midi-Pyrénées, Bretagne) ont mis en place 4 à 9 équipes, l'Ile de France en compte une vingtaine. Plus de 200 ETP sont recensés comme contribuant au fonctionnement de ces équipes. D'autres équipes mobiles ont été créées pour répondre à des demandes spécifiques : équipes mobiles de psycho-gériatrie pour intervenir dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), équipes mobiles pour adolescents dans certains territoires de faible densité de population, équipes mobiles de liaison qui interviennent dans les unités de soins somatiques des établissements de santé autorisés en médecine ou en chirurgie, équipes de liaison avec les acteurs sociaux et médico-sociaux et plus marginalement équipes mobiles d'urgence. Il n'est pas à l'ordre du jour de généraliser ces équipes mobiles dans la mesure où la pertinence de cette forme d'organisation est étroitement dépendante du contexte local. La densité des territoires en matière de population et d'offre de soins peut donner ou non de la pertinence au fait de se déplacer. Le caractère mobile peut parfois être très adapté pour aller au devant des patients mais peut aussi se révéler très coûteux alors qu'une coordination bien établie entre les différents partenaires peut faciliter l'accès aux soins dans des centres identifiés, dans le cadre de consultations sans rendez-vous, ou de délais de consultations réduits avec des échanges structurés entre les différents acteurs qui contribuent à la prise en charge d'un patient.