conventions avec les praticiens
Question de :
M. Michel Vauzelle
Bouches-du-Rhône (16e circonscription) - Socialiste, écologiste et républicain
M. Michel Vauzelle attire l'attention de Mme la ministre des affaires sociales et de la santé sur l'accord trouvé entre l'assurance maladie et les syndicats de médecins concernant les dépassements d'honoraires. Cet accord, qui a dans un premier temps le mérite d'exister alors que cette problématique avait été laissée en friche par le gouvernement précédent, permettra à cinq millions de Français d'avoir accès aux tarifs de la sécurité sociale. Il prévoit aussi de réelles sanctions en cas de dépassements excessifs. Il s'agit là d'une perspective de changement encourageante alors que, dans de larges parts du territoire national, l'accès aux tarifs de la sécurité sociale est actuellement impossible. Il lui demande de bien vouloir le tenir informé de l'application réelle de cet accord sur le terrain.
Réponse publiée le 5 mars 2013
Le Gouvernement est particulièrement attentif à la question de l'accès aux soins. Sous son impulsion, les syndicats représentatifs de médecins et l'assurance-maladie ont conclu le 25 octobre 2012 un avenant à la convention médicale qui, pour la première fois, encadre les dépassements d'honoraires. Cet accord comprend plusieurs dispositions importantes : - les dépassements d'honoraires abusifs seront mieux sanctionnés si les médecins, après avoir été dûment informés par les caisses d'assurance maladie, n'infléchissent pas leurs pratiques tarifaires ; - environ 5 millions de personnes, éligibles à l'aide pour l'acquisition d'une complémentaire santé (ACS), auront désormais la garantie de bénéficier du tarif opposable lorsqu'ils consulteront un médecin en secteur 2 ; dans ce cas en effet, ce dernier ne sera pas autorisé à pratiquer des dépassements d'honoraires ; - les médecins pratiquant des dépassements raisonnables auront la possibilité de conclure un contrat d'accès aux soins, par lequel ils s'engageront à modérer le montant des dépassements, en contrepartie d'un meilleur remboursement de leurs patients par l'assurance maladie obligatoire. De leur côté, les complémentaires santé se sont également engagées à réduire le reste à charge des assurés en privilégiant la prise en charge de ces dépassements ainsi encadrés. La méthode du Gouvernement est celle de la négociation sociale. Elle a permis, dans un domaine auquel nos concitoyens sont sensibles, de faire progresser la vie conventionnelle dans le sens de l'intérêt général.
Auteur : M. Michel Vauzelle
Type de question : Question écrite
Rubrique : Assurance maladie maternité : généralités
Ministère interrogé : Affaires sociales et santé
Ministère répondant : Affaires sociales et santé
Dates :
Question publiée le 6 novembre 2012
Réponse publiée le 5 mars 2013