Centres hospitaliers
Question de :
M. Couve Jean-Michel
- Rassemblement pour la République
M Jean-Michel Couve appelle l'attention de M le ministre de la solidarite, de la sante et de la protection sociale, porte-parole du Gouvernement sur le developpement d'une population de nouveaux exclus qui ne disposent d'aucune couverture sociale et qui se retrouvent, en definitive, a la charge des etablissements hospitaliers. Cette situation entraine, pour les hopitaux, un accroissement des creances irrecouvrables. En effet, l'hopital public doit aujourd'hui obeir a deux regles contradictoires : l'accueil de tous et la maitrise des depenses. Or nombreuses sont les personnes en situation de precarite, telles que les chomeurs non indemnises et les sans domicile fixe, qui ne peuvent ou ne savent pas constituer un dossier leur permettant de beneficier de prestations sociales (securite sociale, aide sociale). Il lui demande donc dans quelle mesure des moyens pourraient etre donnes aux hopitaux pour compenser cette perte de recettes. Ne pourrait-on envisager, par exemple, la transformation de l'aide medicale en systeme d'avances, partiellement recuperables a posteriori sur l'assurance maladie ou sur le malade lui-meme au vu de sa solvabilite ?
Réponse du Gouvernement :
Reponse. - Les etablissements hospitaliers sont tenus, meme en l'absence de prise en charge de prononcer l'admission de toute personne dont l'etat de sante necessite un traitement hospitalier. Ils sont ainsi amenes a admettre des personnes demunies ne pouvant justifier l'ouverture de droits a couverture sociale. Or, notre pays dispose d'un systeme de protection sociale tres developpe (assurance maladie, aide sociale) mais, comme le souligne l'honorable parlementaire, de nombreuses personnes demunies ne peuvent ou ne savent pas constituer un dossier leur permettant de beneficier des prestations sociales. Les hopitaux paraissent un lieu privilegie pour aider les personnes en situation de precarite a entreprendre les demarches leur permettant d'obtenir une couverture sociale. C'est pourquoi mon departement a demande, par circulaire en date du 8 janvier 1988, aux etablissements hospitaliers d'adjoindre a leurs services d'accueil ou d'admission des travailleurs sociaux competents faisant partie de leur personnel ou mis a leur disposition par un organisme social. Ils devront aider les demandeurs de soins dans l'accomplissement de leurs demarches administratives et dans la constitution de leurs dossiers de prise en charge. Cette mesure doit permettre a une frange de la population d'acceder aux soins et de beneficier d'une protection sociale. Elle a d'autre part comme consequence d'ameliorer les conditions dans lesquelles les etablissements hospitaliers peuvent recouvrer les frais engages au benefice de ces personnes, et pallier ainsi l'accroissement des creances irrecouvrables.
Auteur : M. Couve Jean-Michel
Type de question : Question écrite
Rubrique : Hopitaux et cliniques
Ministère interrogé : solidarité,santé et protection sociale,porte-parole du gouvern
Ministère répondant : solidarité,santé et protection sociale,porte-parole du gouvern
Date :
Question publiée le 25 juillet 1988