Réponse publiée le 12 janvier 2016

Le zona, maladie infectieuse due au virus zona-varicelle (VZV),  est la manifestation de la récurrence du VZV chez les sujets ayant fait, des années auparavant, une varicelle. Après cette primo-infection, le VZV persiste à l’état latent dans les ganglions nerveux. Le zona se manifeste par une éruption caractéristique, suivant le trajet d’un nerf. Il existe, à côté des douleurs de la phase aigüe, des douleurs persistantes au-delà de 90 jours dans environ 10 % des cas ; on parle alors de douleurs post-zostériennes. Le zona est une affection dont l’incidence augmente de façon importante après l’âge de 60 ans. Les douleurs post-zostériennes surviennent d’autant plus fréquemment que le zona survient à un âge avancé. Un vaccin contre le zona (vaccin à virus vivant atténué) a obtenu en 2006 une autorisation de mise sur le marché européenne avec comme indication, la prévention du zona et des douleurs post zostériennes chez les sujets de 50 ans et plus. Depuis lors, le vaccin n’a pas été commercialisé par la firme productrice en France. Le haut conseil de la santé publique (HCSP), dans son avis rendu public le 11 décembre 2013, recommande la vaccination contre le zona chez les adultes âgés de 65 à 74 ans révolus. La firme productrice du vaccin a déposé un dossier de demande d’inscription du vaccin sur la liste des spécialités remboursables aux assurés sociaux (art. L. 162-17 du CSS). La commission de transparence placée auprès de la haute autorité de santé (HAS) a estimé, dans son avis du 15 octobre 2014, que le service médical rendu (SMR) est modéré dans la prévention du zona et des douleurs post-zostériennes, et que l’amélioration du service médical rendu (ASMR) du produit est mineure. La procédure engagée avec le comité économique des produits de santé (CEPS), en vue de la fixation du prix du vaccin concerné, est toujours en cours. L’éventuelle inscription de la vaccination contre le zona au calendrier vaccinal ne pourra être envisagée qu’à l’issue de cette procédure.